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《金融》一年期在宅醫療險 鎖定3族群

時報新聞   2026/06/12 07:30

【時報-台北電】金管會、衛福部攜手催生「一年期在宅急症照護醫療險」新商品,保險局主任秘書劉純斌11日指出,由於衛福部的試辦計畫是鎖定「肺炎、尿路感染及軟組織感染」等三類不便出門病患,也有經驗值可供壽險業者設計商品,因此初期會以這三種理賠設計保單,至於癌症居家化療不在目前的新商品範圍內,壽險業者正在研究設計新商品中。

 衛福部部長石崇良近日透露,衛福部預計今年下半年推動「在家癌症治療」,比照國際作法,年底前業者就會推出「在宅醫療」保單 ,讓患者在家接受化療等治療時也能獲得理賠。劉純斌表示,目前癌症居家化療目前沒有經驗發生率,因此不在「一年期在宅急症照護醫療險」新商品中。

 金管會保險局10日召集產壽險業者針對醫療險理賠的核心議題研商。劉純斌說明,隨醫療科技快速進步及醫療照護模式的轉型,國內醫療形態逐步改變,許多手術醫療處置已經由傳統住院模式,轉向微創治療以及居家照護等新形態的醫療服務,導致保戶接受相關醫療照護時,可能因為不符合目前現有有效契約的保單所訂的住院要件,而無法申請相關保險給付。

 基於這些發展趨勢,保險局邀集產壽險公會等相關單位,就醫療保險商品如何因應醫療科技的進步,所衍生的保險給付議題研商,這次會議主要是初步聽取業者的意見,會中並沒有做成具體的結論,後續審慎研議可行的方向,兼顧保戶保障需求、保險制度的公平性,還有醫療實務的發展以及保險業者的經營穩健,並維護保險制度的健全發展。

 在宅醫療保單是否將擴及在家癌症治療,劉純斌強調,衛福部試辦計畫是鎖定肺炎、尿路感染及軟組織感染等三類不便出門病患,也有經驗值可供壽險業者設計商品,但在家癌症治療沒有經驗發生率,有相關資料才能合理評價,以呼應未來的危險對價,做好保費精算,避免產生商品風險,進而影響公司經營。

 據悉,壽險業者正積極評估,將鎖定為一年期保單,並為個人險,將可能採取定額給付或實支實付,且不會保證續保,就是希望藉由一年期保單來邊推出邊改,在宅急症照護目前鎖定三類不便出門病患,可降低病人舟車勞頓與交叉感染風險,成為國際醫療趨勢之一,台灣有發展空間。(新聞來源 : 工商時報一孫彬訓、魏喬怡/台北報導)

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