【時報-台北電】國內流感仍處流行期，上周類流感門急診就診近13萬人次，新增通報144例重症及46例死亡，其中死亡人數續創新高。醫師提醒，高齡、慢性病及免疫功能不全者感染後較易出現嚴重併發症，除了及早接種，也可依年齡與健康狀況評估不同疫苗。

　基隆市醫師公會理事長、醫師公會全聯會會員福祉委員會召集委員王俊傑表示，過去呼吸道病毒多在秋冬流行，但近年夏季同樣可見流感病例，流行型態逐漸呈現全年化趨勢。校園又是常見傳播場域，孩子在外感染後，可能將病毒帶回家，接連傳給父母與長輩。

　去年度流感季重症病例中，65歲以上長者占66.4％，具慢性病史者占83.6％，另有67.2％未接種該季疫苗。王俊傑指出，高齡及慢性病患者免疫力較低，感染後可能併發肺炎，甚至出現腦炎、心肌炎等重症。長者染疫初期不一定明顯發燒，若持續不舒服，等到症狀加劇時，病情可能已快速惡化。

　因應高齡者防護需求，疾管署今年首度採購約20萬劑免疫加強型流感疫苗，優先提供長照及安養機構65歲以上長者公費接種。疾管署資料顯示，整體加強型疫苗預防重症的保護效益較標準型疫苗高約25％至30％。

　王俊傑說明，傳統疫苗接種後產生的抗體會隨時間衰退，對高齡、慢性病及免疫功能較弱者而言，保護效果可能較弱。含MF59佐劑疫苗可刺激免疫系統產生較高的抗體反應，適用於50歲以上成人；根據實證資料，抗體���應可維持接近一年，有助提供較長時間的保護，對部分變異病毒株也可能產生交叉免疫反應。實際保護效果仍會受到年齡、健康狀況及流行病毒株影響。

　一般健康族群除了雞蛋培養疫苗，也可選擇細胞培養疫苗。《流感疫苗指引補充意見》指出，細胞培養疫苗不經雞蛋培養，抗原較不易因適應培養環境而發生變化，有助保留原病毒株的特徵；相關研究也顯示，在18至64歲族群中，其保護效果可能優於雞蛋培養疫苗。不過，疫苗實際效益仍與當季預測流行疫苗株相符程度有關。

　細胞培養疫苗屬於標準劑量疫苗，與含佐劑、高劑量等免疫加強型疫苗的設計目的不同：前者著重製程及抗原貼合度，後者則著重提升免疫反應。王俊傑建議，一般健康族群可考慮標準型疫苗；50歲以上合併慢性病、免疫力較弱或重症風險較高者，則可經醫師評估接種含佐劑疫苗。無論選擇何種疫苗，把握時機完成接種，才是建立保護的第一步。（新聞來源：中國時報─記者李念庭／台北報導）