【時報-台北電】前總統馬英九疑罹患失智症，家屬向法院聲請「輔助宣告」，基金會昨貼出馬英九親自書寫手稿駁斥失智說法，精神科醫師許景琦表示，一般對失智症的理解，多半停留「忘東忘西」、「記憶不好」，但在精神科臨床上，失智症真正影響是複雜決策能力，包括財務判斷、法律理解、風險評估與自我保護能力。

　台灣快速邁入超高齡社會，失智症人口逐年增加，未來，幾乎每個家庭都有可能面臨長輩記憶退化、判斷力下降、財務管理失衡，甚至醫療決策能力改變的問題。

　許景琦表示，一般民眾對失智症的理解，多半停留在「忘東忘西」、「記憶不好」。但在精神科臨床上，真正令人擔心的，往往不是記憶，而是「判斷能力」的退化。許多失智症患者初期依然談吐正常、社交自然，甚至仍可公開演說、接受訪問，因此旁人常會困惑，「看起來明明正常，怎會需要輔助宣告？」

　然而，大腦功能退化並不是只有「能不能說話」，失智症真正影響的常常是複雜決策能力，包括財務判斷、法律理解、風險評估與自我保護能力。比如1位長者可能仍能與人聊天，卻已經無法分辨投資陷阱；可能還認得家人，卻開始重複匯款、輕易簽署文件，甚至受到外界不當影響。

　許景琦強調，精神科與神經科醫師評估失智症時，重視的不只是記憶測驗，更重要是執行功能與生活判斷能力，而這也正是「輔助宣告」制度存在的重要意義。民法輔助宣告並不是否定一個人的人格與尊嚴，而是在一個人心智能力開始退化、但尚未完全失去判斷能力時，提供必要的法律保護與協助。

　許景琦說，身為一名精神科醫師，頻繁接受法院委託而實施精神鑑定，看過許多家庭面臨類似問題，只是大部分人不願意承認，特別是公眾人物或社會頂端精英。但從醫療的角度，失智症越早面對，後續越有機會維持生活品質。

　許景琦指出，早期診斷有助延緩退化，也能讓家庭提早安排醫療、照護與法律規畫，包括預立醫療決定、財產信託、意定監護等制度。值得注意的是，失智症不會因地位、學歷或成就而倖免，這並不是人格失敗，更不是道德瑕疵，而是一種醫學疾病，當一個人的大腦開始退化時，社會是否仍願意用有尊嚴的方式保護他更為重要。(新聞來源：中時即時 陳淑娥)